다이아스테마는 특정 하나의 원인으로 설명되기보다는 여러 요인이 겹쳐서 나타나는 경우가 많은 것으로 다뤄지고 있습니다. 소아를 대상으로 한 연구들을 종합한 체계적 문헌고찰에서는 정중과잉치, 순소대의 형태, 비강 기류의 영향이 흔히 언급되는 원인으로 확인되었습니다. 이 외에도 치아 크기와 턱뼈 크기의 불균형, 인접 치아보다 작은 왜소치나 선천적으로 없는 치아(결손치), 삼킬 때 혀로 앞니를 미는 습관 등도 함께 거론됩니다.

성인의 경우에는 치주질환으로 인한 치조골 소실이 새로운 틈이 생기거나 기존 틈이 넓어지는 원인으로 다뤄지는 경우가 있어, 소아기와는 별도의 평가가 필요할 수 있습니다.

다이아스테마의 대표적인 문헌고찰에서는 만 6세 무렵 다수의 어린이에게서 다이아스테마가 관찰되지만, 12~18세 무렵에는 그 비율이 크게 줄어드는 것으로 보고되고 있습니다. 이는 영구 측절치와 견치가 순서대로 맹출하며 치아 사이 공간을 채워가는 과정과 관련되어 있는 경우가 많은 것으로 다뤄집니다.

따라서 유치열이나 혼합치열 시기에 관찰되는 다이아스테마는 영구치 맹출 과정을 지켜보며 관찰하는 접근이 우선되는 경우가 많습니다. 다만 영구치열이 완성된 이후에도 틈이 남아있거나, 성인이 된 이후 없던 틈이 새로 생기거나 점점 넓어지는 경우라면 앞서 다룬 여러 원인 중 어떤 요인이 관련되어 있는지 확인하는 과정이 필요할 수 있습니다.

순소대가 원인으로 확인되더라도, 영구 측절치가 맹출하기 전이라면 곧바로 순소대절제술을 진행하기보다 관찰이 우선되는 경우가 많은 것으로 다뤄지고 있습니다. 순소대의 형태와 다이아스테마의 연관성을 정리한 체계적 문헌고찰에서는, 영구 측절치가 맹출한 이후까지 순소대절제술을 늦추는 접근이 생리적인 정중이개의 자연 폐쇄 가능성을 남겨둘 수 있다는 점을 언급하고 있습니다.

또한 같은 문헌에서는 순소대절제술을 교정치료보다 먼저 진행하기보다는, 교정치료로 공간을 닫은 이후에 순소대절제술을 검토하는 순서가 재발 위험을 줄이는 방법으로 다뤄지고 있다고 정리하고 있습니다. 다만 순소대의 크기나 부착 위치가 공간 폐쇄 자체를 물리적으로 가로막는 경우처럼 예외적인 상황도 있어, 진행 순서는 구강 상태에 따라 개별적으로 판단됩니다.

치아 크기와 턱뼈 크기의 차이처럼 치아 이동이 필수적이지 않은 원인으로 확인되는 경우, 레진 본딩, 크라운이나 라미네이트로 치아 형태를 보강하며 틈을 메우는 방법이 함께 검토될 수 있습니다. 레진 본딩은 치아 색상의 복합레진을 틈 양쪽에 채워 넣어 공간을 메우는 방식으로, 절삭을 최소화하며 진행할 수 있는 방법으로 다뤄지고 있습니다.

이러한 방식의 임상적 지속 기간을 조사한 4년간의 추적 연구에서는, 다이아스테마 폐쇄 목적의 레진 수복물이 4년 시점 기준 90.3%의 생존율을 보였다는 결과가 보고되었습니다. 라미네이트는 치아 앞면에 얇은 세라믹 셸을 부착해 틈을 메우는 동시에 치아 형태와 색조를 함께 보강하는 방법으로, 심미적인 부분을 폭넓게 고려할 때 함께 검토됩니다.